Вагиниты, вульвиты и вульвовагиниты у девочек.

Вульвит у девочки.

Воспалительные заболевания половых органов занимают ведущее место среди гинекологических заболеваний девочек от 1 года до 8 лет и составляют около 65% всех заболеваний половых органов.
Воспаления половых органов девочек могут привести к серьезным нарушениям менструальной, репродуктивной и половой функций в зрелом возрасте.
Например, язвенные поражения влагалища девочки могут привести к его сужению или даже заращению, что в будущем создаст препятствия для половой жизни, беременности и родов.
У девочек от 1 года до 8 лет наиболее часто развиваются воспаления вульвы и влагалища.
 Причиной вульвовагинита у девочек могут быть:
специфическая инфекция - гонококки, микобактерия туберкулеза, коринебактерия дифтерии, трихомонада;
неспецифическая инфекция - условно-патогенные аэробы и анаэробы, хламидии, грибы, вирусы, простейшие и др.
Вульвовагиниты могут быть следствием введения инородного тела во влагалище, глистной инвазии, онанизма, нарушений реактивности организма вследствие вторичной инфекции.
 Пути передачи специфической инфекции могут быть различными.
Так, в раннем возрасте инфекции передаются в основном бытовым путём через предметы обихода, места общего пользования, при нарушениях правил гигиены.
 У девочек-подростков, живущих половой жизнью, возможно также заражение половым путем.
 В зависимости от причины заболевания, вульвовагиниты бывают:
- Трихомонадный вульвовагинит.
Встречается обычно у девочек-подростков, живущих половой жизнью.
Возможны семейное инфицирование девочек от больных родителй, а также заражение новорожденных при прохождении плода через инфицированные родовые пути.
- Микотический вульвовагинит.
Может возникать в любом возрасте, но наиболее часто в грудном, раннем детском возрасте и пубертатном периоде.
Наиболее часто заболевание вызывается грибами рода Candida.
 Факторами предрасполагающими возникновению заболевания являются: иммунодефицит, гиповитаминоз, лечение антибиотиками, эндокринные нарушения.
- Вирусный вульвовагинит.
Встречается у девочек редко.
Вызывается вирусами:
вирус герпеса, гриппа, парагриппа, урогенитальный вирус, аденовирус, цитомегаловирус, папилломавирус.
Вирусы могут изолированно поражать вульву и влагалище.
Заражение происходит от больных.
Возможно также трансплацентарное инфицирование и инфицирование в родах.
- Гонорейный вульвовагинит.
Возникает обычно в возрасте 3-7 лет, при снижении биологической защиты гениталий.
В более старшем возрасте заболеваемость гонореей снижается, но возможно заражение половым путем.
- Дифтерийное поражение вульвы и влагалища.
Развивается вторично после дифтерии зева, но иногда бывает и первичным.
 Разделение урогенитальных заболеваний на специфические и неспецифические достаточно условно.
В качестве возбудителей вульвовагинитов обычно выступают ассоциации микроорганизмов, поэтому заболевание утрачивает свою клиническую специфичность.