Миома матки - причины, диагностика, лечение, профилактика.

Миома матки.

Причины, диагностика, лечение и профилактика миомы матки.
Миома матки — доброкачественная опухоль, состоящая из мышечных и соединительнотканных волокон.
 Причины возникновения миомы матки.
Возникновение миомы связано с нарушением нейрогуморальной регуляции при избыточной продукции эстрагенов.
Узлы опухоли могут располагаться под слизистой оболочкой матки (субмукозные), в толще мышечного слоя (интрамуральные) и под серозным покровом матки (субсерозные).
Частота возникновения — у 15-20% всех женщин.
В 5% случаев узлы располагаются в шейке матки.
Заболевание обычно встречается у женщин детородного возраста.
 Развитие заболевания и симптомы миомы матки.
Нередко фибромиома развивается без каких-либо симптомов.
Это характерно для единичных узлов небольших размеров с интрамуральным или субсерозным расположением.
По мере прогрессирования заболевания появляется симптомокомплекс:
маточные кровотечения по типу удлинения и усиления менструации (менометроррагии), приводящие к хронической анемизации женщины.
Боли возникают в результате нарушения питания узла с последующим некрозом или воспалением узла.
При достижении опухолью больших размеров, больше 12 недель беременности, могут появляться симптомы нарушения функции соседних органов:
частое, болезненное мочеиспускание, запоры, боли в промежности, сдавление сосудистых пучков.
Как правило, рост опухоли относительно медленный (при быстром росте опухоли возникает онкологическая настороженность — саркома).
 Диагностика миомы матки.
Диагностика проводится только врачом-гинекологом.
При осмотре (влагалищное исследование) определяется опухоль, связанная с телом матки. Тело матки плотное, бугристое, размеры увеличены.
Достаточно достоверным исследованием является ультразвуковое исследование малого таза, которое может определить локализацию, размеры узла, а также их количество.

Лечение миомы матки.

При ациклических кровотечениях диагностически-лечебной процедурой является раздельное диагностическое выскабливание слизистой матки.
Гистологический ответ позволяет исключить злокачественный процесс эндометрия.
 Лечение миомы матки.
При бессимптомной опухоли лечение, как правило, не проводится, и больная лишь регулярно, каждые 3-4 месяца подвергается осмотру.
На ранних стадиях и при незначительных размерах опухоли назначают гормональные препараты, препараты железа.
Лечение направлено на подавление эстрагенной активности.
Хирургическое лечение радикальное:
энстирпация или надвлагалищная ампутация тела матки.
У нерожавших молодых женщин при наличии технических возможностей, а также при субсерозном расположении узлов возможно проводить консервативную миомэктомию с сохранением матки и менструальной функции.
На современном этапе имеются примеры лапароскопических операций, снижающих риск операций с точки зрения косметологии.
Важнейшим принципом хирургического лечения является выбор объема операции, который зависит от возраста больной, вида, локализации опухоли, технических возможностей.
 Профилактика миомы матки.
Ранняя диагностика и своевременное лечение больных с миомой матки позволяет избавить женщину от обширного хирургического вмешательства.
 Миома матки и беременность.
Миома матки, как правило, возникает в репродуктивном периоде после 30 лет.
Поэтому, если беременность наступила и развивается, то это скорее всего означает, что баланс половых гормонов нарушен незначительно.
Сохранение беременности и ее благополучное разрешение зависит от расположения миоматозных узлов, которые могут не уменьшать полости матки.
При деформации полости матки миомой могут возникнуть осложнения: выкидыши, преждевременные роды, преждевременное отделение последа, тазовое предлежание, отклонение в развитии плода.
Чтобы свести к минимуму возникновение осложнений и их последствий, необходимо быть под постоянным наблюдением врача и следовать всем его рекомендациям.
Если миома помешает естественным родам, то могут сделать кесарево сечение.
 По материалам: Энциклопедии здоровья Кирилла и Мефодия.
Здоровья Вам, не болейте!